Regresar a Portada
 
 

Se entregarán CERTIFICADOS AL PRESENTADOR Y AL DISCUSOR DE LOS CASOS.

16 - 10 - 2013

Presenta: Dra. Carolina Arrivas

Discute: Dr. Guillermo Stella

Paciente DDO
Sexo masculino
Edad 26 años
Peso 70 kg – Altura 1,75mts – IMC 22,9 – Perímetro cintura 85 cm
Fecha de consulta: 10/04/2013
Motivo de consulta: hipertensión arterial
Enfermedad actual: comienza con hipertensión arterial hace 3 años, con cifras de PAS máxima 170 mm Hg y habitual 145 mm Hg, no recuerda los valores de PAD; no medicado.
Antecedentes personales: niega diabetes, dislipidemia y etilismo; se desconoce hiperuricémico; ex fumador de 20 cigarrillos día entre los 23 y 25 años de edad.
Juega al fútbol 1 vez por semana 60-90 minutos sin limitación de su capacidad funcional.
Refiere mareos ocasionales como única sintomatología cardiovascular, y no presenta foco para Chagas, antecedentes de Fiebre Reumática, ni EPOC.
Refiere síndrome ácido sensitivo no estudiado
Antecedentes familiares: padre hipertenso y dislipidémico antes de los 50 años de edad.
Examen físico:
PA sentado: 1) 150-84 mm Hg; 2) 140-79 mm Hg
PA MMII 156-81mm Hg
PA parado 148-83 mm Hg
FC 72 lat/min
Sin particularidades
Electrocardiograma:
Ritmo sinusal a FC 72 lat/min; PR 0,14 seg; AQRS + 45ª; QRS 0,09 seg; QT 0,39 seg; Sokolov Lyon  29 mm; Voltaje de Cornell 9 mm; Producto de Cornell 810 mm/seg; trazado normal.
Estudios traídos por el paciente:
Ecocardiograma Modo B 18/03/2013: DTDVI 44 mm; DTSVI 24 mm; SIV 9 mm; PP 9 mm; DAP AI 32 mm; DAP RAo 27 mm; IMVI 78,8 kg/m2 - 32,2 kg/m2,7; IE 0,41
Laboratorio 12/03/2013: glucemia 0,86 mg/dl; colesterol total 211 mg/dl; trigliceridemia 152 mg/dl; uricemia 7 mg/dl; TSH 1,35 mU/l; cortisol a las 08.00 hs 16,3 mcg/dl
Ecografía abdominal 21/03/2013: normal
Prueba Ergométrica 05/04/2013: basal FC 75 lat/min PA 150-100 mm Hg; 900 kgm FC 165 lat/min PA 220-80 mm Hg; mets 7,8; ITT 36300

Caso clínico en PDF (2,43 Mg)

Discusión y actualización (Dr. Guillermo Stella) en PDF (533 KB)

 


Dra. Victoria Ferretti


Dra María Elena Giuliano


Dr.Marcelo Abraham